Crises d'asthme

Exemples de tracés capnographiques enregistrés dans des conditions de bronchospasme croissant.

• NB1 : outre une évaluation du syndrome obstructif, la capnographie donne -bien sûr!- des informations utiles sur la PaCO2 du sujet.
• NB2 : en raison de l'utilisation de versions différentes du logiciel, certaines échelles ont dû être approximativement corrigées afin que les tracés deviennent visuellement comparables.
  

En légende de chaque tracé sont indiquées les valeurs du DEP, de l'index S2 et de la PetCO2.

Bronchospasme infra-clinique hypocapnique 

DEP=440 , P2=0.31, PetCO2=4.2%

Bronchospasme léger

DEP=400 , P2=0.58, PetCO2=5.5%

Bronchospasme franc

 
DEP=290 , P2=0.77, PetCO2=5.1%

Bronchospasme sévère

DEP=200, P2=0.92 , SD=8.5, PetCO2=5%

Bronchospasme grave hypercapnique

DEP=110 , P2=1.14, SD=7.8, PetCO2=5.9%
L'importance de la pente du plateau alvéolaire et de la PetCO2 témoignent d'une hypercapnie sévère.

Remarque concernant la relation PetCO2/PaCO2
Si l'on écarte l'effet shunt physiologique, la PaCO2 peut être assimilée à la PACO2, elle-même mesurable sur un capnogramme enregistré durant une expiration forcée (PedCO2 terminale).

En l'absence de syndrome obstructif, l'horizontalité du plateau alvéolaire autorise également l'approximation suivante : PetCO2 = PeCO2 terminale. On a donc : PetCO2 = PaCO2.
En présence d'un syndrome obstructif, l'inclinaison du plateau alvéolaire conduit à : PetCO2 << PeCO2 en fin d'expiration forcée, et donc : PetCO2 << PaCO2. La différence croît en même temps que la pente du plateau.